1954
a
1960

HOSPICIO DE
LAS MERCEDES

IDENTIFICACION DE LA
DIRECCION DE LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES NEUROLOGICAS Y MENTALES
Clasificación Sanitaria de Ramón Carrillo

ESTRUCTURA

El diseño estructural de las Historias se modifica hasta el año 1954 en que el cuadro de Clasificación de Carrillo aparece al comienzo de las historias, seguido de  un apartado que permite dar cuenta de la variación en el curso evolutivo y de la especificación de la derivación que debe darse al paciente  según el diagnóstico resultante. Las mismas son:
Grupo Nº 1.- Afrenia-Demencia Irreversible ->  Colonia
Grupo Nº 2.- Disfrenia- Psicosis remisible o curable -> Hospital
Grupo Nº 3.- Kindinofrenia- Peligrosidad manifiesta -> Kindinocomio
Grupo Nº 4.- Oligofrenias- Retardo por insuficiencia mental ->  Hogar
Grupo Nº 5.- Peirofrenias- Neurosis y/o personalidad psicopática -> Sanatorio
Al completar el cuadro diagnóstico se obtiene  un número,  indicado según sea su grupo, subgrupo, tipo, subtipo, entidad, forma, variante, subvariante y especie.  Una vez completa la clasificación arroja un número resultante de nueve cifras que va a ser el código que responda al diagnóstico del paciente. Por otra parte la clasificación de Carrillo propone un tipo diferente de tratamiento para cada una de las cinco formas más generales de diagnóstico. De los cinco grupos en que Carrillo divide su clasificación los más novedosos son: el tercer grupo llamado Kindinofrenia (neologismo por él creado) que designa sujetos peligrosos (perversión de los instintos) - internables en manicomios penales con terapia enmendativa. El quinto grupo: Peirofrenias, incluye neuróticos y personalidades borderline que resultan derivables a Sanatorios y tratables con psicoterapia

CONSIDERACIONES

Carrillo, propone en el año 1950 un nuevo criterio que permita trabajar con diferenciaciones claras formulando una clasificación “sanitaria y racional” para la enfermedades mentales. Las categorías diagnósticas debían posibilitar el fácil reconocimiento “de un enfermero, médico o juez” (Carrillo, 1950). Las cinco categorías más generales proponen diferencias objetivas y observables. Cada grupo es dividido a su vez en  patologías primitivas o secundarias, y algunos diferencian ciertas patologías de causa ignota. Se utilizaron para realizar derivaciones como por ejemplo las Afrenias (primer grupo) que son demencias irreversibles cuyo destino institucional es la Colonia, se diferencian tajantemente del segundo grupo de Disfrenias (concepto que Carrillo toma de Kraft aunque confiriéndole una significación muy personal) en cuanto constituyen una psicosis reversible. La diferenciación entre demencias y psicosis según su condición de reversibilidad muestra la pervivencia de ciertos criterios de G. Bosch. Finalmente el cuarto grupo de Oligofrenias corresponde al retardo por insuficiencia se internan en Hogares y su tratamiento es pedagógico. Esta clasificación que aparece a partir de 1950 con un sello que rotula las Historias clínicas, tiene por objeto la toma fundamentada de decisiones sanitarias y jurídicas